医案整理

案例信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：25岁
• 籍贯：长沙市
• 就诊类型：门诊病例
• 初诊日期：2004-06-05

病史

• 主诉：患者1年前头部曾受过外伤，自那以后经常发作，昏仆倒地，四肢抽搐，两目上视，口吐涎沫，约数分钟后苏醒，醒后如常人，口中多涎沫，口干。
• 既往史：患者近1年不敢让其工作。
• 体征：形体高大，肥胖，自觉胸闷，口中多痰涎。
• 舌象：舌澹紫，苔薄黄腻。
• 脉象：脉滑。

辨证

• 辨证：痰热闭阻。

治疗方案