痰火上蒙

患者60岁，男性，高血压病史10年，主诉头痛如锥，颜面烘热，昏倒抽搐，病程2天。中医病名中风，证型阳闭证。病因病机为素体阴虚阳亢，复因劳累，阳气暴张，阳升风动，痰火上蒙清窍。望诊面色潮红，两目上吊，口眼歪斜，舌质红，苔焦黄。闻诊气粗口臭，痰鸣如拽锯。问诊有头晕头痛，间断服降压药。切诊脉弦滑而数，血压24/17kPa，体温39℃。

58岁男性，持续性呃逆，右侧肢体麻木，病程半月余。面色面红体胖，舌质红，苔白厚腻，脉滑实。呃声频频，高吭有力，大便秘结，小便黄，胸闷腹胀，口苦粘腻，渴不多饮，右上肢麻木，握力稍弱。证属痰火上蒙清窍，中阻脾胃，横窜经络而致。

女，52岁，高血压、冠心病2年。头晕跌仆，左肢麻木，运动障碍，头痛眩晕，心烦不寐，呼吸不畅，呛咳。脑干内多发性腔隙性梗死及皮层下动脉硬化性脑病。肝风内动，痰火上蒙。舌象未提及，脉象未提及。

患儿5岁，主诉跌仆伤脑后发痫，月见大发惊厥抽搐，病程两年。低热缠绵，夜眠惊惕，梦呓频多，热疖层发，口气臭浊，大便干结。舌红苔厚腻，脉滑数。病因跌仆震惊，病机痰火上蒙。

男，27岁，主诉精神失常，病程11年，主要症状为狂言乱语，奔走呼号，彻夜不眠，饮食无时，詈骂不休，口干喜饮，溲黄，大便数日未行，舌红苔黄燥，脉滑数，中医诊断为狂证，证属肝郁气乱，痰火上蒙清窍，下扰神明，舌红苔黄，脉弦细数，舌质紫暗苔薄黄，脉沉弦。

何妪，痰多，舌干微强，语言似謇，右关弦滑，痰火上蒙，津液不得上承，高年，风痰。

患者23岁，男性。主诉精神失常半年余。现病史示胡言乱语，狂躁不安，游走不定，毁物打人，多怒不食，猜疑不寐。面色红赤，唇干咽红目赤，神志痴呆，语言不能切题。舌质红，苔黄厚腻，脉细数有力。辨证为暴怒伤肝，气郁化火，灼津成痰，上蒙清窍，扰乱神明。中医病名狂证，证型属肝火痰扰。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为肝肾阴虚，气升痰壅，入夜昏瞀，欲言难出，危坐达旦。病程未明确。中医病名为子痫，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，阴不敛阳，肝阳上亢，风火相煽，痰火上蒙清窍。望诊见舌红绛，闻诊未提及，问诊见渴饮，切诊见脉弦。

癫痫频发 中医病名：癫痫 证型：痫厥 病因病机：龙雷之火 望诊：未提及 闻诊：未提及 问诊：未提及 切诊：未提及

患者28岁，男性。头昏头痛、体倦无力、口渴喜饮，病程15日。中医病名：温热病。证型：热邪内扰心神，火盛灼阴，痰火上蒙清窍。病因病机：热邪久燔营分，阳毒窜扰上攻少阴经脉。望诊：表情淡漠，左鼻唇沟略浅，舌不能外伸。闻诊：口秽垂涎。问诊：烦冤不安，不饥不语，口秽垂涎，大便稍溏，小便短赤。切诊：脉细滑数。

杨媪，67岁，主诉头昏面热、昏倒不省人事，病程短。中医诊断为眩晕，证型为阴虚阳亢，病因病机为阴虚于下，阳亢于上，肝风挟痰火上蒙清窍。望诊见面赤目闭，舌象未提。闻诊见喉间痰鸣如鼎沸。问诊见高热、神识昏聩、手足瘛疭、牙关紧闭。切诊见六脉洪数鼓指。三诊后见口干不思饮，心中烦热，小溲赤热，舌黑黄而腻，右脉滑大。四诊后脉已平和。

患者春季出现眩晕跌仆，左肢偏痿，舌络不和，呼吸不畅。病因属初春肝风内动，痰火上蒙。舌象示舌络不和，脉象未提。病程未明。中医病名为眩晕，证型为肝风内动，痰火上蒙。