医案整理
基本信息
- 患者姓名:魏某
- 性别:女
- 年龄:56岁
- 就诊时间:十天前
主诉
患者十天前自觉发热,全身不适,右侧第六、七肋间皮肤灼热,并呈带状刺痛,继之出现黄豆大小成簇水疱,基底绕以红晕。
体征
- 皮疹部位:右侧第六、七肋处沿肋间神经分布断续带状疱疹
- 皮疹状态:疱疹内浆液已大部分吸收,并已形成结痂,但基底红晕犹存
- 症状:疱疹处皮肤灼热疼痛,衣服触之则刺痛难忍,随时以手撑衣
- 伴随症状:口苦咽干,脘闷纳差,叹息时作
舌脉
- 舌象:舌质红,苔薄白
- 脉象:弦虚而数
初步诊断与治疗
初步辨病机
- 病机:肝胆湿热