医案整理

基本信息

  • 患者姓名:魏某
  • 性别:女
  • 年龄:56岁
  • 就诊时间:十天前

主诉

患者十天前自觉发热,全身不适,右侧第六、七肋间皮肤灼热,并呈带状刺痛,继之出现黄豆大小成簇水疱,基底绕以红晕。

体征

  • 皮疹部位:右侧第六、七肋处沿肋间神经分布断续带状疱疹
  • 皮疹状态:疱疹内浆液已大部分吸收,并已形成结痂,但基底红晕犹存
  • 症状:疱疹处皮肤灼热疼痛,衣服触之则刺痛难忍,随时以手撑衣
  • 伴随症状:口苦咽干,脘闷纳差,叹息时作

舌脉

  • 舌象:舌质红,苔薄白
  • 脉象:弦虚而数

初步诊断与治疗

初步辨病机

  • 病机:肝胆湿热

治疗方案

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