医案整理
基本信息
- 患者姓名：魏某
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 就诊时间：十天前
主诉
患者十天前自觉发热，全身不适，右侧第六、七肋间皮肤灼热，并呈带状刺痛，继之出现黄豆大小成簇水疱，基底绕以红晕。
体征
- 皮疹部位：右侧第六、七肋处沿肋间神经分布断续带状疱疹
- 皮疹状态：疱疹内浆液已大部分吸收，并已形成结痂，但基底红晕犹存
- 症状：疱疹处皮肤灼热疼痛，衣服触之则刺痛难忍，随时以手撑衣
- 伴随症状：口苦咽干，脘闷纳差，叹息时作
舌脉
- 舌象：舌质红，苔薄白
- 脉象：弦虚而数
初步诊断与治疗
初步辨病机
- 病机：肝胆湿热