中医医案
患者信息
- 姓名：曾某某
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 职业：萍乡市铝厂干部
- 初诊日期：1987年9月23日
既往史
- 患“急性黄疸型乙型肝炎”经西药治疗病情缓解，但反复迁延。
- 两个月前因黄疽第三次复发，确诊为“慢性活动性乙型肝炎”。
现病史
- 近来又见面目俱黄，色晦暗滞，精神疲乏，肝区胀痛，纳呆心烦。
- 胃脘部畏寒，大便秘结，小便深黄。
- 舌质偏红，苔黄白腻，脉沉细弦。
- 化验结果：凡登白试验直接(+)，间接（++)，黄疸指数10uTTT19u，ZnTT20u，SGPT87u,HBsAg(+),RPHA1：64。
- 肝触质中肿大且痛。
- A超提示：肝在剑下4厘米，右锁骨中线11.5厘米。
中医诊断
- 黄疸（阴黄）
证属
- 脾胃虚寒
- 肝胆湿热
- 腑气不通