某,女,30岁
初诊信息
- 日期: 2012年5月10日
- 主诉: 双下肢及面部水肿1年余
- 现病史: 患者双下肢及面部水肿1年余,晨起手胀,关节稍僵硬。以卖小吃营生,平时每天工作15小时,其中站立约11~12小时,站立后症状加重,休息后水肿减轻,甚至消失。
- 现症见: 面部及双下肢水肿,踝关节周围压之凹陷,晨起手胀,关节稍僵硬,时有腰痛,乏力。
- 舌象: 舌质红,苔薄白
- 脉象: 脉沉虚
- 检查: 血、尿常规,肝肾功能,甲状腺功能,心电图等均正常
- 西医诊断: 特发性水肿
- 中医诊断: 水肿
- 辨证: 脾肾亏虚,肾阳不足,水湿不化