医案整理
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 就诊日期：2016年9月26日
- 就诊科室：妇科
主诉
月经10日余不净1月。
现病史
患者自诉1月前来月经，经期10余日不尽，持续近1月。经量少，伴有腰痛，无腹痛，胸胁部微有胀闷感，时感烦躁；形体消瘦，语声偏低；二便正常，纳眠差；舌暗红，苔薄白，脉弦细，既往月经正常。已婚，孕3产1人工流产2。
体查
- Pv：外阴已婚式，阴道畅，分泌物不多，淡红血性，宫颈光滑，见小息肉组织，子宫后位，小，无压痛，质中，双附件无压痛。
中医诊断
- 诊断：癥瘕
证型
- 证型：气滞血瘀