宋某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：31岁
• 职业：农民

主诉

腰骶部及双下肢疼痛伴晨僵4年，近1个月症状加重。

现病史

• 主要症状：腰背僵硬疼痛，翻身不利。
• 既往诊断：强直性脊柱炎。
• 辅助检查：
  • ESR：35mm/h
  • HLA-B27：93.50%
  • X线摄片：双侧骶髂关节面模糊，右侧为著，其内可见束状样改变；腰椎生理弧度消失，胸腰椎轻度后突畸形，椎小关节模糊。

治疗方案