中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 31岁
- 主诉: 颈肩背部不适伴右上肢放射性疼痛2d
病史
- 既往史: 3年前颈肩背部出现不适感，自行活动后缓解。
- 诱因: 2d前因天气炎热，晚上吹空调，次日早晨睡醒后症状加重。
临床表现
- 症状: 颈肩背部出现不适感，右上肢疼痛，右拇指麻木。
- 体征: 颈肩部肌肉紧张，压痛点位于C5、C6棘突及右侧肩胛骨内侧上角处。臂丛神经牵拉试验阳性，双侧霍夫曼征阴性。
辅助检查
- 影像学检查: 摄颈椎正、侧位X线片示:颈椎曲度变直、序列不齐，项韧带钙化，C5～6椎间孔变窄。
西医诊断
- 神经根型颈椎病
中医诊断
- 颈痹