邢某医案

基本信息

• 患者姓名：邢某
• 性别：男
• 年龄：70岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1983年7月9日

主诉与病史

• 主诉：小便不通，尿血红紫，如丝如条，小腹疼痛满急，每天依靠导尿维持。
• 病史：患病二月，曾注射抗生素、内服雌性激素等治疗无效，后用胺尿通，症状始觉好转，但效果不显。

体征与检查

• 直肠指诊：中央沟消失，前列腺如鸡蛋大。
• 尿常规检查：可见脓球、红细胞。

诊断与辨证

• 诊断：湿热淋症
• 辨证：湿热淋症，治以清热利尿、通调水道、凉血止血。

治疗方案