中医医案

患者信息

  • 姓名: 陆某
  • 性别: 女
  • 年龄: 39岁
  • 就诊时间: 2009年6月

诊断信息

  • 初诊症状: 双肩、双膝、双髋关节疼痛
  • 确诊: 类风湿关节炎(早期)
  • 治疗史: 服甲氨喋呤、帕扶林、中草药治疗,症状无明显缓解

详细症状

  • 现症:
    • 双肩关节疼痛(左侧为重)
    • 双膝及双髋关节痛
    • 无红肿
    • 疼痛遇寒加重
    • 喜温喜按
    • 纳寐可
    • 二便正常
    • 近两年来经期延长,持续约半个月,开始暗红,有血块,白带不多

舌脉特征

  • 舌体: 瘦,色淡,边有齿痕
  • : 薄
  • : 沉滑尺弱

诊断

  • 证型: 气虚血少,筋脉失濡之证
  • 病机: 风寒湿邪乘虚而入,流注关节,阻滞经络气血,令关节筋脉失养
  • 治疗原则: 健脾和胃,益气养血,调和营卫

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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