刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 主诉：反复小关节肿痛1年多
病史
- 主要症状：双手小关节肿痛，尤以2、3近端指间关节、掌指关节明显，皮肤扪之热、屈伸不利，晨僵>1小时，双手握力差。
- 伴随症状：纳少，便干，夜眠欠佳。
- 既往治疗：外院诊断为类风湿关节炎，曾服用独活寄生汤、乌头汤等方剂，效果不佳。
体征
- 舌象：舌红
- 苔象：苔薄黄
- 脉象：脉滑数
初诊方药
- 药物组成：
- 金银花 20g
- 玄参 20g
- 当归 20g
- 生甘草 10g
- 蜈蚣 2条
- 白芍 20g
- 威灵仙 20g
- 防己 20g
- 豨莶草 30g
- 山慈菇 9g
- 虎杖 15g
- 白花蛇舌草 30g
二诊方药
- 药物组成：
- 金银花 20g
- 玄参 20g
- 当归 20g
- 生甘草 10g
- 蜈蚣 2条
- 白芍 20g
- 威灵仙 20g
- 山慈菇 9g
- 虎杖 15g
- 白花蛇舌草 30g
- 生黄芪 30g
- 仙鹤草 20g