张芳医案
基本信息
- 性别：女性
- 年龄：30岁
- 就诊日期：2005年3月4日
- 病案号：503-112
主诉
经行腹痛，带经期延长1年。
现病史
- 既往月经情况：月经规则，周期3~4天/30天，量中，色红，无明显痛经。
- 症状：近一年来出现经行腹痛，痛经或发生在经前或者经后，无明显规律，但经前发作疼痛较剧，经后发作则绵绵作痛。经前疼痛呈中度，喜温喜按，无恶心呕吐，有时需服用止痛药物。带经期延长至8~9天干净。
- 其他情况：G0，平时畏寒，无其他明显不适，饮食可，大小便正常。
体征
- 妇科检查：无明显异常发现。
- B超：正常。
诊断
- 西医诊断：痛经。
- 中医诊断：
- 痛经（寒凝血瘀）
- 经期延长（气虚血瘀）