钱某医案

基本信息

• 患者姓名：钱某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 职业：高级工程师
• 就诊日期：1998年4月9日
• 主诉：咳嗽、胸背痛、反复咯血5天

病史与诊断

• 初步诊断：支气管肺癌胸椎转移、肝转移
• 检查结果：X线全胸片及胸部CT检查：右下肺见一2cm×4cm肿块，血癌胚抗原(CEA)156ng/ml

初诊情况

• 症状：咯血量30~40毫升/日，色黯红，胸背疼痛难忍，不能转侧
• 舌象：舌质澹紫、苔薄
• 脉象：脉弦滑
• 治疗原则：急则治其标，先以散结止痛、和络止血为法

治疗方案