验案2

患者信息

• 姓名：董某
• 性别：女
• 年龄：24岁

主诉

咳嗽咽痛、声音嘶哑反复发作1年余，时发时止。

现病史

• 咳嗽：多为干咳无痰，或咽痒即咳，有少量白痰。
• 其他症状：平素常易感冒，疲倦无力，纳食可，腹胀，大便先干后溏或不成形，每日1~2次。
• 检查：咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生。

体征

• 舌象：舌质澹
• 脉象：脉沉细

诊断

• 中医诊断：咳嗽、声音嘶哑
• 证型：脾气不足，虚火上炎，耗气伤阴

治疗方案