痛经气滞血瘀证医案

基本信息

• 患者：张某，女，20岁，未婚
• 初诊日期：1992年12月14日

主诉

• 经行腹痛7年，渐进加重4个月

初诊症状

• 经行第1~2天下腹胀痛难忍，右侧尤甚
• 伴腰痛，肛门下坠感
• 经前心烦易怒
• 平时大便干燥
• 月经规律，Lmp:1992年12月7~12日，量中，色暗红，夹血块
• 舌暗红，苔薄黄，脉细弦
• B超提示：①子宫内肌瘤，②左附件炎，③子宫内膜异位症

辨证

• 诊断：痛经、症瘕
• 证型：气滞血瘀，胞脉阻滞，不通则痛，瘀久成症

治疗方案