医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 职业：居民
• 就诊日期：2006年6月6日

主诉

3年来，因家事烦恼，情志不调，近月失眠，每晚只能睡2~3小时，入寐则多梦易醒，头晕痛，胸脘满闷，心烦易怒，多愁善感，纳差，口苦，小便黄。

体征

• 舌象：舌质红
• 苔象：苔黄滑厚
• 脉象：脉小弦数

辨证

辨证：肝经郁火，上扰心神。

治疗方案