医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 就诊日期：1986年12月8日

主诉

失眠多梦（常做噩梦），近日加重。

现病史

• 平素腰酸背冷
• 小便有余沥

体征

• 舌淡苔薄
• 脉弱

诊断

根据患者症状，诊断为肾阳虚证。

治疗方案