舌淡苔薄

女，41岁，停经40天，阴道少量出血伴腹痛2天。面色苍白，手足略寒，舌淡苔薄，脉沉细。证属寒凝气血，瘀阻胞宫。

患者年龄16个月，男性。主诉疳久脾虚，症状包括面色苍黄，形消肉瘦，发稀如穗，拔之即起，大便溏泄，时发低热，舌澹苔薄，纳谷不香，肢凉多汗。中医病名疳积，证型脾虚阳弱，病因病机为疳久脾虚，中阳不足。望诊面色苍黄，舌澹苔薄。闻诊无特殊描述。问诊包括纳谷不香、便溏、低热、汗多、肢凉。切诊脉象未提及。

男，16个月，疳久脾虚，面色苍黄，形消肉瘦，发稀如穗，大便溏泄，时常发热，舌淡苔薄，脉象未提。疳积未化，腹满较软，面色稍润，胃纳一般，便利次少。疳积渐化，腹部亦软，面色丰润，毛发渐泽，大便干实。针四缝穴粘液多，针四缝穴带血。病象已深。

患者40岁，女性。主诉腰骶部酸痛不适2年，伴足跟疼痛，大便欠畅，纳食减少。中医诊断肾虚督寒，瘀血内阻。病因病机为肾阳不足、督脉空虚，瘀血内阻，寒湿困于腰背。舌淡、苔薄白，脉细弱。面色无明显异常，声音无特殊，问诊提示症状及病史，切诊脉细弱。

患者年龄22岁，男性。主要症状为荨麻疹反复发作5年，畏寒，腰酸，夜尿频数。中医诊断为风疹，证型为风邪外袭，肾气不足。舌淡苔薄，脉细弱。病程5年，有哮喘史。

患者30岁，女性，病程两年半，未避孕未孕。主要症状为神疲腰酸、大便溏薄。舌淡边有齿印苔薄，脉细软。中医诊断为脾肾不足，冲任失养。病机为脾肾不足，冲任失养。望诊见舌淡边有齿印，苔薄。闻诊未提及。问诊见神疲腰酸、大便溏薄。切诊见脉细软。二诊舌淡苔薄白，脉细软。三诊舌淡苔薄，脉细缓。四诊舌暗红苔薄白，脉细滑。五诊舌红苔薄，脉细滑。

张某，48岁，男。腰痛伴血尿2年余。舌淡苔薄，脉沉弦细缓。肾虚湿盛，积于下焦。肾虚湿盛，气机失畅。头昏耳鸣，腰痛膝酸，小便涩疼伴血尿。

患者52岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作，口腔黏膜及舌上有多个溃疡，色淡白，疼痛剧烈。病程缠绵难愈。中医病名口疮病，证型脾胃虚弱证。舌质淡，苔白滑，边有齿痕，舌尖红，脉细弱。乏力倦怠，胃纳欠佳，食欲不振，反酸，脘腹胀满，大便稀溏，面色淡白无华。

患者年龄27岁，男性。主诉风心病复发。主要症状包括心悸、自汗、胸闷、气喘、咳嗽、痰多、面浮跗肿、四肢不温、小便短少、纳差便溏。舌象澹苔薄，脉象濡小而滑。中医诊断为心悸，证型为心脾阳虚，痰湿内阻，肺气失宣。病因病机为脾失运化，阳虚不能化水，水邪内停，上凌于心，气机不利，湿痰犯肺。望诊见面色苍黄，舌象澹红苔薄。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象濡细滑。

患者年龄32岁，主诉月经量少、乏力嗜睡、气短自汗、腰酸膝软、畏寒肢冷、白带清稀。中医病名产后虚劳，证型脾肾亏损，精血不足，冲任不盛。望诊见面色苍白憔悴，舌澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见产后大出血史，月经来潮次数少。切诊脉细弱。

女，43岁，小产后阴道淋漓下血，经期量增，面色萎黄，四肢乏力，少气懒言，呕恶，舌质澹，苔薄白，脉细弱，产后气虚失摄，冲任不固之漏下证。

患者年龄42岁，男性。主诉腰困痛、背胀、头昏、口干一月余。病程一月余。中医病名腰痛，证型心肾阴虚，阴虚火旺。病因病机外感后阴虚火旺。望诊面色黄，舌淡有裂纹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有腰困痛、背胀、头昏、口干、睡眠少、小便色黄、大便溏。切诊脉细沉尺弱。

患者年龄26岁，女性。反复肢软乏力5年，加重1个月。面色少华，舌澹，苔薄黄，脉细。慢性病面容，重度贫血貌，睑结膜苍白，唇甲色澹。中医诊断虚劳，证型为气血亏虚，脾肾两虚。病因病机为平素劳神过度，忧郁思虑，积思不解，日久损伤脾肾，脾气亏虚，运化失司，气血生化乏源。

患者32岁，女性。主诉头晕乏力，尿蛋白+++，血肌酐168μmol/L，尿酸451μmol/L，GFR41.07ml/min·1.73m2。中医诊断肾风病，气虚血瘀、风湿内扰证。体征偶有头晕，乏力腰酸，尿中泡沫增多，舌淡、苔薄，脉弦细涩。既往病史提示IgA肾病（增生硬化型），肾功能下降，肾间质纤维化，伴炎细胞浸润。

患者年龄44岁，女性。主要症状为反复鼻塞、鼻痒、流清涕、阵发性喷嚏、嗅觉减退。病程3年，全年发作。体质清瘦，喜热恶寒，神倦乏力，语声低微，面色皖白。舌澹苔薄白，脉细无力。鼻黏膜苍白，双侧下鼻甲明显水肿，鼻腔有大量清水样分泌物。西医诊断为过敏性鼻炎，中医诊断为鼻鼽，辨证为正气虚弱，卫表不固。

患者31岁，女性，早孕四十多天，腰痛甚，小腹坠痛，恶心呕吐，精神紧张，面色萎黄，精神不振，心慌气短，头晕食少，舌澹苔薄，脉细涩。辨证为血虚失养，胎元不固。舌淡、苔薄，脉细涩。苔薄黄，脉细滑无力。

31岁女性，腰痛伴行走不利4月余，加重1月。腰骶部疼痛，晨僵，畏寒喜暖。肾虚血瘀湿阻之痹症。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦缓。骶髂关节边缘模糊，有硬化，囊样变，髋关节间隙略增宽。HLA-B27阳性。

患者，40岁，女性。主诉项背持续酸沉掣痛10日余。症状包括颈项胀痛，活动受限，转动疼痛加剧，右上肢酸疼延及肩背腰部。舌澹，苔薄。脉弦。诊断为落枕（颈肌筋膜综合征）。证属风寒痹阻，筋膜失和。舌象澹，苔薄。脉象弦。病程10日余。

8岁女性患者，主诉久咳不止，屡治无效。面色不华，舌淡苔薄白，纳差便溏，脉细弱。中医诊断为脾虚生痰，痰涎中阻而致咳。病机为脾虚生痰，痰涎上犯，阻滞气道。

31岁，月经后期，量少色黯红质稀，腰膝痛，舌澹苔薄，脉沉细，肾虚证