医案整理

基本信息

• 患者姓名: 洪某
• 性别: 女
• 年龄: 27岁
• 初诊日期: 2004年12月21日

病史

• 发病时间: 产后2月
• 主要症状:
  • 腹部胀满
  • 气从小腹上冲咽喉，发作欲死
  • 惊厥数次
  • 发作时呼吸不利，不能言语
  • 失眠多梦，甚至彻夜不眠
  • 注意力不集中，健忘
  • 情绪低落，有时悲伤欲哭
  • 午后低热（体温37.5～38℃）
  • 头晕口干
  • 食欲不振
  • 便秘尿赤

西医诊断

• 诊断: 产后抑郁症

治疗方案