病案摘要

基本信息

• 患者姓名：苏某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：2008年8月15日

主诉与病史

• 主诉：痛经10余年
• 病史：经期间每日须服芬必得1片方能缓解

现病史

• 刻下症：
  • 8月11号经行，行经4天，提前，有块
  • 腰酸
  • 便溏
  • 腹胀或嗳气
  • 脚凉
  • 手心热
  • 经初头晕
  • 未育
• 既往史：1个月前左卵巢囊肿抽液60ml

诊断

• 诊断：痛经
• 证型：属肝经郁热、脾肾不振、气血不和证

治疗方案