中医医案整理

患者信息

  • 姓名:腾某
  • 性别:女
  • 年龄:27岁
  • 婚姻状况:未婚
  • 职业:江湾医院医务工作者
  • 初诊日期:1976年12月30日

主诉

患者18岁初潮,月经周期32天,约5天左右净。自1972年参加工作后,开始有痛经,初起可用针刺缓解,以后逐渐加重。1973年起每次需用可待因及杜冷丁,并必须休息二天,不能工作。月经来第一天极少,暗红,第二天有2cm×1cm大小之膜样物排出后,疼痛才减轻,平时带较多,色黄不痒,以往无特殊疾患。

体征

  • 妇科检查:外阴发育正常,处女膜完整,肛查子宫前屈,正常大小,活动好,左附件(-),右侧宫旁颈体交界处有结节状增厚,如黄豆大小结节突起二个,轻度压痛,右侧卵巢约1.5cm大小,活动。

治疗方案

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