中医医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：27岁
• 门诊号：103346

主诉

• 肝肿大
• 肝区痛
• 头昏失眠
• 便秘
• 胸胁饱闷
• 食欲不振

舌脉

• 舌有黄腻苔
• 小便色黄短少
• 疲怠不耐劳

诊断

• 证型：肝胃不和，湿热内盛

治疗方案