## 病例卡片

### 患者信息
- **姓名**：史某
- **性别**：男
- **年龄**：41岁
- **职业**：湖南长沙市个体商人
- **就诊类型**：门诊病例

### 初诊信息
- **日期**：2005-04-03
- **主诉**：失眠2个月，入睡困难，伴口苦，心烦，呕吐苦水，大便秘结
- **舌象**：舌红
- **苔象**：苔黄腻
- **脉象**：脉滑数
- **辨证**：胆胃不和，痰热内扰
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治疗方案