医案整理

基本信息

• 患者姓名：董某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 主诉：夜寐不安半年余

病情描述

• 主要症状：入睡难，烦躁感，需服用安眠药帮助睡眠，醒后头昏，精神不振
• 伴随症状：口腻不思食，口苦，大便1~2日1行，便时不畅，有白色黏液
• 舌象：舌苔白腻微黄
• 脉象：脉弦滑

辨证分析

• 辨证：痰湿中阻，胃气不和

治疗方案