王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 职业：商场职工
• 初诊日期：2002年9月17日

主诉

周身疼痛1年余。

病史

• 患者周身疼痛1年多，曾在某西医院诊为“纤维肌痛综合征”，服用“阿米替林、泼尼松、芬必得”等西药治疗，初期症状一度好转，继服疼痛又较明显。

刻诊

• 症状：周身疼痛，以肩臂、胸背、腿部为着，有多个固定压痛点，疼痛影响生活，头昏，失眠，烦躁焦虑，记忆力减退，纳谷乏味，大便每日1~3次，或干或稀。
• 舌象：苔薄微黄，舌有小紫点。
• 脉象：脉细。

病机

气血郁滞，风湿痹络，心神失宁。

治疗方案