刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：17岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1992年5月9日

主诉

患者因去年中考，学习紧张，引起失眠多梦，每晚约睡眠3小时，次日神疲乏力，上课精力不集中，记忆力减退，伴心情烦躁，大便偏干。

体征

• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉弦数

既往治疗

曾服枣仁安神液有效。

诊断

该患者乃肾气未充，肝常有余，不耐疲劳，又因学习紧张，劳累过极，罢极伤肝，肝阴亏损，致肝气不舒，魂不守舍。

治疗方案