痛经医案

基本信息

• 患者姓名：肖某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：1994年11月8日

主诉与病史

• 主诉：经行腹痛5余年。
• 病史：患者自述生产后未得到充分休息，月经来潮时先后不定期，且经行腹痛，色黑有块，乏力，四肢欠温，疼痛剧烈时曾用索米痛片（去痛片）、哌替啶（杜冷丁）等治疗，经期疼痛未减，用药后效果不理想。

现病史

• 现症：四肢凉，怕冷，语声低，舌质暗，苔薄白，脉沉。
• 其他：经来乏力，经量少，二便正常，睡眠尚可。

辨证分析

• 辨证：产后恢复不全，气虚血瘀寒凝。

治疗方案