张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：34岁
• 住址：莱阳
• 就诊日期：1991年7月1日

主诉

每于经行时小腹坠胀疼痛，甚则痛不欲生，经期过后即如平人，伴见腰痛，大便秘结，已治疗6年未愈。

既往史

无特殊。

体征

• 精神状态：尚佳
• 身体状况：健康
• 脉象：弦
• 舌象：胖质暗苔白
• 月经：按期而至，量多色暗红有块

症状

痛经时有大便秘结、腰痛等症。

诊断

气滞血瘀，郁久化热伤阴。

治疗方案