赵某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：57岁
• 就诊日期：2015年11月24日

主诉

反复咳嗽2年余，再发1周。

病史

• 既往病史：慢性胃炎
• 平素体质：体弱易感
• 发作诱因：疲劳或天气变化

现病史

此次因疲劳后诸症又起，曾延西医治疗，效果不明显。现症见：

• 咳嗽咳痰，痰多见于晨起，黄白相间
• 咽痒不适
• 口干
• 易疲乏
• 胃纳尚可
• 偶有泛酸
• 夜寐梦扰
• 二便调

舌脉

• 舌象：质偏暗、苔薄黄
• 脉象：细

辨证

证型：肺失肃降，脾虚痰阻

治疗方案