痛经医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：18岁
• 初诊日期：2010年4月1日

现病史

• 初潮年龄：13岁
• 经期情况：经期正常
• 症状：经行第一天腹痛，近年来腹痛加重，服用中药、西药止痛，均效果不佳

刻下见

• 精神状态：尚佳
• 面色：颜面不荣
• 四肢：手足冷
• 腰膝：酸痛
• 胸闷：胸闷胁胀
• 喜饮：素喜热饮
• 舌象：舌质暗，苔白
• 脉象：脉象沉弦

既往史

• 既往体健

中医诊断

• 诊断：痛经

辨证

• 辨证：冲任失调，寒凝气滞

治疗方案