王某视神经萎缩医案

基本信息

• 患者：王某，男，20岁，农民
• 初诊日期：1967年5月15日

病史

• 发病时间：1966年初
• 主要症状：视物模煳，日渐加重
• 诊断：天津某医院确诊“视神经萎缩”，北京数医院眼科检查诊断“原发性视神经萎缩”，视力左右侧均为0.1
• 治疗情况：经治数月无效，治疗后效果不明显

临床表现

• 症状：头晕耳鸣，目视昏煳，时而目干涩无所见，疲乏无力，纳少便溏
• 脉象：脉弦细滑
• 舌苔：舌苔白

辨证

• 证属：青盲重证，肝肾不足，脾虚气弱所致

治疗方案