史某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：43岁
• 初诊日期：1988年10月8日
• 病志号：1115

主诉

1年前因工作不顺，生气郁闷，出现心烦失眠，多思善虑。

现病史

• 主要症状：心烦郁闷，善太息，遇事心悸，神思恍惚，善悲易哭，少寐易醒，多梦，时而胆怯，头晕，健忘，倦怠乏力，纳差便溏。
• 体征：体质瘦弱，面色无光，神疲面容，时而太息，膻中穴有压痛感。
• 舌象：舌质澹，苔薄白。
• 脉象：脉细缓。

辨证

心脾两虚，气血不足。

治疗方案