史某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:43岁
  • 初诊日期:1988年10月8日
  • 病志号:1115

主诉

1年前因工作不顺,生气郁闷,出现心烦失眠,多思善虑。

现病史

  • 主要症状:心烦郁闷,善太息,遇事心悸,神思恍惚,善悲易哭,少寐易醒,多梦,时而胆怯,头晕,健忘,倦怠乏力,纳差便溏。
  • 体征:体质瘦弱,面色无光,神疲面容,时而太息,膻中穴有压痛感。
  • 舌象:舌质澹,苔薄白。
  • 脉象:脉细缓。

辨证

心脾两虚,气血不足。

治疗方案

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