潘某医案

基本信息

• 患者姓名: 潘某
• 性别: 男
• 年龄: 42岁
• 职业: 工人
• 病史: 慢性肝炎已延三载

主诉与症状

• 主要症状: 肝功能不正常，经常通宵难以入睡，睡眠多梦纷纭，周身乏力，焦躁不安，右胁隐痛，口苦而干，小溲色黄。
• 舌象: 舌尖红，苔薄黄
• 脉象: 脉弦微数

诊断

• 证型: 厥阴郁热深藏，肝阴受戕，魂不守舍
• 治疗原则: 清肝宁神，交通阴阳

治疗方案