痛经医案

基本信息

• 患者姓名：安某
• 性别：女
• 年龄：18岁
• 初诊日期：2006年4月20日

主诉

• 经期腹痛、腰痛6年

病史

• 患者于12岁初潮，其后月经周期不正常，23月1次，每次45天，量中等，色暗，每次行经期间伴有腹痛、腰痛、乏力，经多次治疗疗效不佳。
• 本次月经已2月未潮，慕名来我处就诊。
• 患者自诉经常上火，有口疮。

现病史

• 刻下症见：月经不调，经行腹痛、腰痛，疲乏，饮食二便尚可。
• 舌质澹红，舌苔黄腻，脉细滑。

诊断

• 证属气虚血瘀。

治疗方案