血瘀化热

女，30岁，周身皮疹间断性发作2年余。过敏性紫癜肾炎。葡萄疫，脾肾阳虚、风热夹瘀证。舌红，苔薄白，脉弦。怕冷，口干口苦，腰酸痛，小便色淡黄有泡沫。尿蛋白升高，红细胞增多，24h尿蛋白定量升高。病程迁延，脾肾气虚，瘀热内阻，肾络损伤。

患者女性，48岁，主诉发热35天，身热夜重。中医诊断为内伤发热（血瘀化热蕴于阳明经腑）。面色红，舌质暗苔黄腻，脉沉滑细。病程持续35天，血瘀化热，阳明经腑受累，表现为身热、腹中热、痰黄、面色红。

女，39岁，人工流产后持续出血20余天，鲜红血，夹血块，伴腹痛、头晕、乏力、纳差、烦躁、失眠。舌淡苔白，脉沉数，面色无华。证属冲任气虚，瘀滞化热，经血失于约束。病机为刮宫后奇经内损，气血两虚，络脉受损，瘀滞化热。

患者年龄47岁，男性。主诉发作性嗜睡已26年。病程漫长，起因有轻度头外伤史。舌质暗红，舌尖鲜红，舌苔薄白，脉沉涩。中医诊断为发作性睡病。病因病机为血瘀经络日久化热。

患者45岁男性，车祸外伤昏迷10天，肢体多发性骨折，出血性休克，黄疸，大便数日未解。昏迷，瞳孔等大，对光反射存在，膝腱反射可引出，巴宾斯基征阳性，皮肤巩膜黄染，舌黄而少津，脉数略滑。辨证为惊恐伤肾，心神失守，血瘀化热。

患者年龄17岁，男性。主诉外伤后右眼视物不见1天。病程1天。中医病名血灌瞳神。证型血瘀化热生风。病因病机外伤致血瘀化热。望诊未提及。闻诊未提及。问诊外伤史，右眼被弹弓击伤，当即失明，眼胀难忍，白睛红赤。切诊未提及。

患者年龄18岁，女性。主诉经期腹痛、腰痛6年。病程6年。中医病名痛经，证型气虚血瘀。病因病机气虚血瘀。舌质澹红，舌苔黄腻，脉细滑。

25岁男性，左足背外伤后多发性开放性骨折伴坏死，身热胸闷，纳呆泛恶，大便溏薄。舌苔腻，脉细弦数。血瘀化热内陷。面色晦暗，舌象腻，脉象细弦数。症状包括脚趾坏死、脚背腐烂、身热、胸闷、纳呆、泛恶、大便溏薄。病程8日。

患者女性，40岁。右乳结块红肿疼痛2月，增大7日。右乳结块红肿疼痛，身热，口干不喜饮，舌暗红、苔黄腻、舌边有齿痕，脉弦数。中医诊断为粉刺性乳痈，辨证属肝经郁热。查体见右乳内侧结块，边界欠清，肤温高，局部质软，波动感(+)，触痛(+)。体温38℃，双乳乳头稍凹陷。

女，24岁，月经量少，经期不定时，面部斑点增多，头痛不适，胸部变小，焦虑。舌淡，苔白，脉细滑弦。月经不调，肾虚血瘀证。病因为人工流产致瘀血内停，冲任阻滞。

17岁男性，外伤后右眼视物不见1天。右眼局部肿胀疼痛，视力眼前手动，白睛溷赤，血灌瞳神，眼底窥不进。舌红、苔黄，脉弦。血灌瞳神。血瘀化热生风。

男性，62岁，主要症状为半夜心胸剧痛，面唇苍白，肢冷，咳嗽气急。中医诊断为瘀凝气滞，心阳不运，证型为血瘀化热，伤阴耗气。望诊见面唇苍白，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见心痛、咳嗽气急、烦躁、发热。切诊脉象未提。

患者男性，63岁。主诉右足趾麻木、发紫、疼痛、灼热感，破溃流脓，面部红赤，食纳欠香。舌质暗红，舌苔厚腻，脉小滑。诊断为真性红细胞增多症。舌质紫，苔薄腻澹黄，脉小弦滑。苔黄腻，脉弦滑。面部红赤，肌肤瘙痒，口干，尿黄排出不畅，口干发黏。

患者男性，36岁，四肢关节肿胀、疼痛、畸形，病程4年，伴发热、跛行，病情加剧。舌苔薄黄而根腻，脉弦细滑。中医诊断为痹证，证型为正气虚弱，肝肾亏损，风寒湿邪侵入，邪阻经脉气血，血行受阻致血瘀，瘀而化热。望诊见关节肿胀，不能伸直，抬举困难。闻诊未提及。问诊包括发热、跛行、病程及既往治疗情况。切诊见脉弦细滑。

女，17岁，头顶痛2月，反复发作，劳累或晒太阳时加重。口干、口苦。舌红苔薄黄，脉弦数。气滞血瘀，血瘀化热，热扰神明。病程久，瘀血内停，阻塞脉络，痛有定处。热邪内甚，耗津炎上。

53岁女性，主诉左上臂肿胀疼痛、发热、头晕、烦躁不安、失眠。面色黯红，精神疲惫，坐卧不宁，左手臂肿胀甚，皮肤红紫，按之疼痛，口干，纳差，大便干。体温38.5℃，脉濡数，舌质紫黯，苔薄白。中医诊断为恶脉，辨证为术后气虚血滞，经络不通，营血回流受阻，聚湿为肿，血瘀化热。

患者年龄50岁，女性。右膝关节肿胀酸痛，屈伸不利，病程自1976年起，反复发作。舌红苔薄腻，脉濡滑。辨证为寒湿内蕴，血瘀化热，津液灼伤，难以敷布。病机为寒热夹杂，虚实交错。