疏肝理气、益气养阴治疗不寐医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 医案编号：1014Q0188
• 初诊日期：2010年6月4日

主诉

失眠2年

现病史

患者于2年前因家事生气后出现失眠，夜寐2~3小时，伴心烦气躁，少气懒言，纳不馨，大便软，日2次，小便正常。

体征

• 舌象：舌尖红苔白微腻
• 脉象：沉弦细

中医诊断

• 主证：不寐
• 证型：肝郁气滞、气阴两虚、心神不宁

西医诊断

• 诊断：失眠

治疗方案