医案整理

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：64岁
• 初诊日期：2008年9月20日

主诉

患者主诉严重失眠已一年余。晚上彻夜不寐，白天头昏脑涨，神困乏力，烦躁焦虑，记忆力明显下降。

体征

• 形体：消瘦
• 舌象：舌质较红，苔薄微黄
• 脉象：弦细微数

诊断

• 诊断：失眠
• 病因病机：心肝阴血亏虚证

治疗方案