医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：64岁
• 初诊日期：2008年4月20日

主诉与病史

• 主诉：严重失眠已一年余。
• 症状：晚上彻夜不寐，白天头昏脑涨，神困乏力，烦躁焦虑，记忆力明显下降。

体征与舌脉

• 体征：形体消瘦。
• 舌象：舌质较红，苔薄微黄。
• 脉象：弦细微数。

诊断

• 诊断：失眠。
• 病因病机：心肝阴血亏虚。

治疗方案