王某痛经医案

一诊

• 时间：1998年6月12日
• 患者信息：女，38岁，荆州棉纺厂干部
• 主诉：月经初潮13岁，随后即出现经前半月胸乳、小腹及腰痛，逐渐加重，经期第1~2天腰腹也痛，经量渐少，色暗，有块，经期5天，周期23天左右。24岁分娩一胎后上环至今。末次月经5月21日。
• 现症：双乳胀痛，口渴心烦易怒，小腹疼痛拒按，腰胀痛。
• 舌脉：舌红苔薄黄，脉弦软(70次/分)。
• 诊断：痛经。证属肝郁化热，气滞血瘀。

治疗方案