代某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 初诊日期：1978年9月3日
病史
- 主诉：大便干结，多为球状，常服火麻仁丸、果导等，虽服药时大便尚通，但停药即便秘难解，伴干咳少痰，便秘越甚则咳嗽越剧，小腹不适，不思饮食，手足心发热，心烦失眠。
- 既往史：素有“慢支炎”病史，曾间断服中西药物，病情基本稳定。
体征
- 舌象：舌质红，无苔
- 脉象：细数
诊断
- 证型：大肠液亏，肺失濡润
按语
- 按语：本案咳因大肠津亏，传导失常，肺失清润所致。治疗以增液汤加味润肠通便,使大肠津液充足,传导有常,腑气一通,肺气亦随之而降,则咳嗽自愈。