验案2

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 初诊日期：1989年3月2日

主诉

自幼咳嗽，屡治未愈，外感后则发，发则气道不爽，早晚咳重，急咳，咯黄稠痰，重则喘憋，胸痛，胁痛，咽痒，溲黄，便干，夜眠欠安，微恶寒，头痛。

体征

• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉弦数

诊断

• 病因：内有积热，又感外邪
• 病机：肺失清肃，肝木乘肺
• 症状：恶寒，头痛，咳吐黄痰，上气呛咳，胁痛

治疗方案