痛经医案
患者信息
- 姓名:付某
- 性别:女
- 年龄:26岁
- 初诊日期:2008年11月20日
主诉
经行下腹冷痛难忍1年余。
现病史
- 既往史:患者平素月经规律,自2007年8月药流不全清宫后,月经周期时常推后10天左右,伴量少不畅,色暗夹块。
- 症状:经行第1~2天下腹冷痛剧烈,伴肛门坠胀,时有便溏,每次须服布洛芬(芬必得)止痛。
- 生育史:结婚3年,药流1次,现未避孕近1年未受孕。
本次就诊情况
- 就诊日期:2008年11月20日
- 经期情况:月经第2天
- 症状:经行腹痛难忍,量少,色暗夹块,下腹冷痛明显,喜暖喜按,伴肛门坠胀,面色苍白,肢冷畏寒,纳少,便溏。
- 舌象:舌暗,苔薄白
- 脉象:脉沉紧
- 诊断:
- ①痛经
- ②月经后期
- ③继发性不孕
- 证型:寒凝血瘀