医案整理
基本信息
- 患者姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 职业：教师
- 婚姻状况：已婚
- 初诊时间：1975年7月1日
主诉
经行腹痛3年余，渐加重。
病史
- 病程：3年前自然流产+清宫术，术后继发痛经，进行性加重，至今未孕。
- 诊断：子宫内膜异位症（腹腔镜检查确诊）。
- 症状：月经量中，有紫血块，经期下腹剧痛，伴恶心欲吐，痛有定处，持续5~6天，逐渐缓解，每月经前二天即开始腹痛，至月经将净方消失，严重影响生活。
- 西医检查：宫颈轻糜；宫体后位，子宫后壁峡部有数个黄豆大结节，触痛；附件右侧片状增厚、压痛（±），左(-)。
诊断
- 中医诊断：气滞血瘀，阻滞胞脉。
- 脉象：沉弦
- 舌象：舌暗有瘀点，苔薄