刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：51岁
• 主诉：失眠半年余

初诊

诊断

• 中医诊断：不寐（阴虚阳亢，心肝失养）

证候

• 症状：夜间易醒，醒后不易入睡，伴有头晕，精神萎靡，记忆力下降，多梦，盗汗，二便正常
• 舌象：舌质澹红，苔薄白
• 脉象：脉弦

治疗方案