肝血虚

31岁女性，主诉月经失调，闭经16个月，面色不华，腰酸神疲，性欲减退，眼泡虚浮，四肢不温，小腹虚冷，食欲不佳，精力疲乏，小便频数，头晕目眩，精神疲惫。脉沉细，舌质淡，苔薄白。中医诊断为肝肾虚亏，癸源不足，冲任虚寒，肾气不足。病机为肝肾虚亏，气血不足，冲任虚寒，癸水不充。

40岁女性 失眠 心烦易怒 头胀昏 舌边缘瘀斑 脉弦 心肝气血瘀阻 神不得藏 肝血瘀阻 心中澹澹如人将捕状 胸闷 心中颤抖恐惧不眠

患者49岁，男性。主诉肝硬化腹水近2年，头晕眼花，乏力，腹大如鼓，下肢浮肿，右肋隐痛喜按，纳少腹胀，大便溏薄。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。腹部移动性浊音明显。诊断为肝郁脾虚，病机为久病肝血虚少，肝郁属血虚气用无权所致。

患者老年，偏头痛，目无所见，心悸少眠，大便艰燥，苔薄，脉虚弦。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢，病因病机为血虚肝旺，阴不制阳，水不涵木。望诊见舌苔薄，闻诊未提及，问诊见症状包括偏头痛、目无所见、心悸少眠、大便艰燥，切诊见脉虚弦。

男，68岁，反复不寐3、4年，入睡困难，易早醒，每日仅眠3h—4h，心烦，情绪欠佳，手心热，纳可，二便调。舌淡红苔薄，脉弦细。中医病名不寐，证型肝血不足，病因病机肝血亏虚，心神失养。舌淡红苔薄，脉弦细。

患者年龄39岁，主要症状为阳痿3年，伴有睾丸阴茎冷痛、滑精、失眠多梦、善太息、情志抑郁。舌澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结。

患者男性，63岁。腰痛伴左下肢疼痛、麻木1年，加重5天。腰痛及左下肢疼痛、麻木，跛行。腰部肌肉紧张，功能受限，棘突旁压痛，左臀部压痛，叩痛明显。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉缓。中医诊断为腰腿痛，证型为肝肾亏虚。

患者55岁，女性，主诉失眠多梦4年，近月加重，入睡困难，睡眠浅，彻夜难眠伴尿频，脚发凉半年。脉象细缓，舌偏红苔薄黄，脚发凉。中医诊断为心肝血虚，血不养心，心不藏神；肝血不足，魂不归肝所致的失眠。舌象偏红苔薄黄，脉象细缓。

患者62岁，女性。主诉胸闷痛憋气2年，加重1个月。既往有高血压病史8年，诊断为冠心病心绞痛。现症见头晕痛、心空悬、背冷身冷、吐大量白痰、疲倦无力、目不喜睁、常突然汗出。舌象未提及，脉弦而拘紧，弦主肝，拘紧为寒。中医诊断为胸痹，证属肝寒而痉，饮泛血瘀。病机为肝阳馁弱，肝经寒逆，致胸闷憋气、头晕痛、畏寒身冷。

患者年龄57岁，女性。主诉双膝关节疼痛8年，加重2个月余。双膝关节疼痛，屈伸不利，行走时疼痛明显，双膝发凉，双下肢浮肿，畏寒怕冷，四肢厥逆，口苦，口中异味。中医诊断痹证（膝关节骨关节病）。证型为脾肾虚寒，肝血虚寒，寒湿阻滞，血脉闭阻。望诊未提及，闻诊见口苦、口中异味，问诊见畏寒怕冷、四肢厥逆、双下肢浮肿，切诊未提及脉象。

女，51岁，失眠半年余。不寐，阴虚阳亢，心肝失养。夜间易醒，醒后不易入睡，头晕，精神萎靡，记忆力下降，多梦，盗汗。舌质澹红，苔薄白。脉弦。

45岁女性，主诉头昏晕、烦急易怒、无故悲伤欲哭、夜间梦中大哭而醒、月经期症状加重、纳差、嗳气频作、周身酸困。舌苔薄白，脉沉弦。证属血虚脏躁，肝气不舒，情志不遂致阴液暗耗，心肝血虚，神不守舍，肝虚失养，经行血去阴血不足，肝气不舒。

女性，48岁，发作性全身颤动、烘热汗出半年。情绪低落，悲伤哭泣，喜静怕乱，恐惧感。全身颤动，不能自控，胸闷心烦，时时太息，口干思饮，烘热汗出，手足心热。舌澹红，苔白腻，脉细弦。中医病名：绝经前后诸证。证型：血虚肝旺，阴虚阳亢。病因病机：心肝血虚，心神失养，肝郁化火，肝风内动。

34岁，多产体虚，经期先后无定，行则量少即止，隔10日复行，胸闷腹胀，纳谷不香，周身骨节酸楚。肝郁脾虚，气血不调。脉虚细而弦，舌苔薄白。复诊脉虚细而数，舌质绛而苔薄黄。肝郁化火，阴虚内热，肾水不足，不能涵木。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉未明确。病程长短未提及。中医病名未明确，证型为肝血之虚。病因病机为肝血之虚。右脉滑，有力有神，左寸滑，有力有神，左关涩。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者女性，60岁。双膝疼痛不适10年余，阴雨天气加重，蹲起、上下楼时疼痛明显。髌骨软化症。双膝无明显红肿，双侧膝眼处有滑膜增厚，重压痛，研磨髌骨试验阳性，伸膝抗阻试验阳性。X线示髌骨内侧关节面毛糙，双膝退行性改变。肝肾亏虚，风寒湿邪，气血瘀滞，痰湿不行，经脉痹阻。面色无华，舌质暗，脉沉涩。

女性，45岁，情绪低落、抑郁不畅2年，神情默默，郁郁寡欢，悲伤哭泣，心胸烦闷，太息则舒，口苦咽干，手足心热，失眠多梦，乏力腿软，大便干燥，月经量少色澹。中医病名郁证，证型七情内伤，心肝血虚，肝郁化火。望诊面色无华，舌澹少苔。闻诊无特殊。问诊有情绪低落、抑郁、心胸烦闷、失眠、乏力、月经异常。切诊脉细弦。

六旬有二，周身灼热，心热且渴，日夜下痢十二三次，赤白参半，后重腹疼，饮食懒进，恶心欲呕，左部弦而兼硬，右部似有力重按不实，数近六至，邪实正虚之候，外感之热侵人阳明之腑，真阴大有亏损。

患者年龄68岁，女性。主诉腰酸1个月。中医病名腰酸。证型肝肾亏虚，气滞血瘀。病因病机肝肾亏虚，外邪侵袭，痹阻经脉，气机不利，血行不畅。舌澹红，苔薄白。脉弦滑。

患者29岁，男性。主诉头发稀疏脱落9年，伴头油、头皮屑多、瘙痒，睡眠不足、精神紧张时加重，头部烘热、失眠多梦、腰膝酸软、夜尿多。前额角及头顶部头发脱落殆尽，头顶毛发稀疏、纤细、干枯。舌澹红，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断发柱脱发，辨证肝肾亏损，湿热熏蒸。