刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1975年6月3日

主诉

心悸失眠持续2年不愈，伴有心慌心跳、气短乏力、头晕健忘。

体征

• 面色：萎黄
• 两颧：稍红
• 形体：消瘦
• 表情：苦楚
• 口唇：色澹
• 舌象：舌体脱液，苔薄似无
• 脉象：虚细而数

诊断

证属：心肾不交，心悸失眠 辨证：阴虚阳浮

治疗方案