复发性失眠医案

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：79岁

主诉

患者近1周来失眠，难以入睡。

初诊信息

• 时间：初诊
• 症状：失眠，难以入睡，每日睡眠时间在2小时左右。口服西药安定片治疗效果不佳。
• 既往病史：高血压病、冠心病、糖尿病病史。曾行冠脉支架植入术。
• 现病史：入睡困难，纳可，二便调。
• 体征：形体偏瘦，精神不振，面色无华；舌尖红，苔薄白，脉滑弦。
• 诊断：气阴两虚失眠。

治疗方案