宁某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2013年6月12日
主诉
- 隐匿性肾炎病史12年余，血尿反复发作12年。
既往治疗
- 曾在多家大医院中西医结合治疗，口服“正清风痛宁”“血尿片”等诸多药物，尿检改善不明显。
求诊情况
- 慕名乔成林教授求诊。
现病史
- 精神尚可，腰部酸痛，劳累或感冒后小便色黄如茶水，其余无明显异常。
体格检查
- 血压：120/80mmHg
- 精神状态：尚可
- 咽部：无充血
- 扁桃体：不大
- 双肺：呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音
- 心界叩诊：不大
- 心率：70次/min，律齐
- 腹部：平坦，肝脾肋下未触及
- 双肾区：叩击痛(-)
- 双下肢：无凹陷性水肿
辅助检查
- 尿常规检查：RBC(+++), WBC(-), PRO(±)
西医诊断
- 隐匿性肾炎
证候诊断
- 气阴两虚，湿瘀阻滞