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王某某医案
基本信息
患者姓名
:王某某
年龄
:20岁
初诊日期
:2002年3月28日
主诉及病史
主诉
:经行腹痛4年
病史
:月经初潮年龄14岁,周期30日,经期6天,量中,色暗红,有血块。经期23天小腹痛剧,拒按喜暖,伴恶心呕吐,畏寒肢冷,腰酸便溏。
体征及检查
舌象
:舌暗红
苔象
:苔白
脉象
:脉沉
辅助检查
:肛诊及B超示子宫附件无异常
诊断
诊断
:原发性痛经(寒凝血瘀)
治疗方案
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医案摘要
🍊
痛经
🍊
寒凝血瘀
🍊
腰酸
🍊
便溏
🍊
舌暗红
🍊
苔白
🍊
脉沉
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