王某某医案

基本信息

  • 患者姓名:王某某
  • 年龄:20岁
  • 初诊日期:2002年3月28日

主诉及病史

  • 主诉:经行腹痛4年
  • 病史:月经初潮年龄14岁,周期30日,经期6天,量中,色暗红,有血块。经期23天小腹痛剧,拒按喜暖,伴恶心呕吐,畏寒肢冷,腰酸便溏。

体征及检查

  • 舌象:舌暗红
  • 苔象:苔白
  • 脉象:脉沉
  • 辅助检查:肛诊及B超示子宫附件无异常

诊断

  • 诊断:原发性痛经(寒凝血瘀)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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