经行泄泻医案
一诊信息
- 患者信息：女，34岁
- 初诊日期：2015年11月25日
- 主诉：经期排便次数增多半年余
- 病史：
- 经期大便溏泻，日行6～7次
- 伴有胸胁乳房胀痛
- 小腹坠胀，偶有刺痛
- 乏力腰酸
- 经后泻止
- 平素月经色暗红，量少有血块，偶有痛经，血下痛减
- 末次月经为2015年11月3日
- 白带量正常，偶有色黄
- 平素易怒，畏寒，饮食睡眠尚可
- 舌象：舌淡红体胖大有齿痕
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉弦细
- 查体：腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张
- 辅助检查：腹部及妇科彩超显示肝胆脾胰，子宫及双附件未见异常
- 中医诊断：经行泄泻
- 辨证：肝郁脾虚证